En los últimos diez años el crecimiento de las importaciones de tecnología en salud se ha incrementado significativamente. A modo de ejemplo el incremento de las partidas arancelarias 90.18 por instrumentos y aparatos de medicina y cirugía, 90.22 aparatos de rayos X, 90.12 microscopia quirúrgica han aumentado varias veces en los últimos 20 años. Casi la totalidad de la tecnología usada en medicina es de origen extranjero. Hay nuevas oportunidades, nuevos desafíos, nuevas responsabilidades en el rol de la Ingenieria de proyectos, de la Ingenieria biomédica, de la ingeniería clínica. En un proyecto hospitalario de salud el equipamiento representa alrededor del 40% de la inversión total y la salud se orienta hacia centros ambulatorios que incorporan alta tecnología en la resolución de los problemas médicos, con el objeto que el paciente este el menor tiempo hospitalizado. Uno de los grandes problemas de la salud es el incremento de costos por la incorporación de nuevas tecnologías, siempre en desarrollo. Debemos preguntarnos si nuestras organizaciones hospitalarias públicas y privadas han evolucionado adecuadamente en enfrentar este complejo problema. Debemos preguntarnos si las nuevas tecnologías incorporan valor agregado a la solución de los problemas de la salud y cual es el umbral del aporte de una inversión de tecnología en salud frente a la real solución de un problema médico. La salud es un área donde convergen fluidamente investigación científica e industria médica y es un campo de desarrollo empresarial. La avanzada tecnología israelí en estas áreas nació en los campus universitarios y es un ejemplo de investigación y desarrollo. Sin embargo, como todo campo nuevo implica desafíos y ajustes, cambios en la toma de decisiones, nuevos roles de los responsables técnicos de los proyectos. Los centros hospitalarios privados han evolucionado incorporando ingenieros de proyectos, ingenieros biomédicos y en general otorgando la importancia adecuada al estamento técnico en esta instancia de la decisión. Tecnología es cultura y han mucha tecnología incorporada que no siempre es un aporte real a los problemas médicos, ya sea por la forma a veces inadecuada de comercializar equipos médicos, por las formas de financiamiento que muchas veces sobrepasan lo ético, por los impulsivismos inadecuados y muchas formas poco profesionales de incorporar tecnología. El rol de la ingeniería en todas sus áreas debe jugar un rol sustantivo en racionalizar el gasto, en adecuar la toma de decisiones a los parámetros técnicos. Los centros hospitalarios deben dar poder y financiamiento, en especial el sector público, a sus unidades técnicas e incorporarlas al primer nivel de decisión. La acreditación de equipos médicos debe jugar un rol sustantivo en los próximos años en la racionalización del gasto. El Estado en conjunto con la industria médica y con las sociedades científicas deben actuar y jugar un rol sustantivo en este campo buscando formas de trabajo conjunto y financiamiento adecuado, erradicando los focos de corrupción, promoviendo la capacitación en todo el país en las nuevas tecnologías estableciendo programas de intercambio, integrando a las universidades y colegios profesionales.
Ing. Jaime Calderón Riveros
Santiago, Septiembre de 2010
