martes, 18 de julio de 2017

Nueva Ley de inclusión laboral

Con fecha 15 de junio del 2017 se publico la ley 21015 denominada “Ley de Inclusión Laboral para Personas con Discapacidad Laboral” que comienza a regir a fines de año después de dictar el Reglamento Legal. Esencialmente la ley elimina todo tipo de discriminación, modificando una serie de leyes como ley 18600 que permitía discriminación en la remuneración de personas con discapacidad, artículos de la ley 20422 sobre “Normas de Igualdad Laboral de personas con Discapacidad”, modificación del Código del Trabajo que en su artículo 157 bis estableciendo “que las empresas con más de 100 trabajadores deberán contratar o mantener contratado al menos un 1% de las personas con discapacidad” y el artículo 157 ter determina que las empresas que no puedan cumplir con el artículo anterior deberán contratar empresas de servicio que tengan contratadas personas con discapacidad o alternativamente efectuar donaciones en proyectos o programas estipulado en la ley 19885 y otros cuerpos legales.

En Chile, de acuerdo al “II Estudio de Discapacidad” del Servicio Nacional de Discapacidad en que se encuestó más de 12 mil personas en 15 Regiones a personas mayores de 18 año, determina que más de 2,6 millones de personas mayores de 18 años sufre algún tipo de discapacidad de los cuales un 11,7% tiene discapacidad moderada y un 8,3% discapacidad severa de los cuales cerca del 60% está laboralmente inactivo. Este mismo estudio establece que cerca del 40% tiene 60 años o más y el 50% pertenecen al I y II quintil. Para optar a este beneficio las personas con discapacidad deben poseer una Pensión de Invalidez calificada por la Comisión Médica Preventiva de Invalidez (Compin) dependiente del Ministerio de Salud. Este trámite se efectúa por intermedio del Instituto de Previsión Social (INP) previa Certificación del médico tratante. Este proyecto ley se enmarca en los acuerdos firmados por Chile sobre “Convención Internacional de Derechos de las Personas” de las ONU cuyo objetivo es promover, proteger y asegurar el goce pleno y en condiciones de igualdad de todos los derechos humanos y libertades fundamentales por todas las personas con discapacidad, y promover el respeto de su dignidad inherente”. Es un “ladrillo sobre los derechos de protección social” mencionó la Presidenta Michele Bachelet Jeria en su promulgación. El espíritu de la ley es la no discriminación y dar oportunidades laborales a personas con discapacidad.

La inclusión de las personas con capacidades diferentes se debe enmarcar en una política de “Responsabilidad Social de Inclusión” que se tome conciencia que no “son sujetos de caridad” sino personas diferentes que solo piden oportunidades laborales donde la discapacidad no debe ser un obstáculo para el éxito. En Chile hay más de 100 Fundaciones de capacitación e inclusión laboral entre los que se destaca la Fundación Nacional de Discapacidad, el “Programa de Habilidades Laborales” de la Universidad Andrés Bello que ya cumplió 10 años de funcionamiento, “Vitaintegración” de la Municipalidad de Vitacura que es un programa de apoyo e inserción laboral, Fundación “Amigos por Siempre” fundado por el Sacerdote Jesuita Felipe Berrios, Teletón, Fundación Crecer y otras. Es de esperar que la promulgación de la ley ayude a incorporar al mundo laboral a personas con capacidades diferentes y otorgue beneficios tributarios y programas de “sencibilación social” con el objeto que la ley no sea “letra muerta”.




Ing. Jaime Calderón Riveros

Santiago, julio 17, 2017

jueves, 25 de mayo de 2017

Modernización del Sector Salud

Hace unas semanas la Senadora Carolina Goic Beroevic  se refirió a que fue un error detener el sistema de Concesiones Hospitalarios y produjo una enorme noticia en los medios llevando incluso al Ministerio de Salud a solicitar un estudio al Banco Mundial.  Los que trabajamos en el Sector Salud no es nada nuevo hablar de la falta de gestión en salud a pesar de haber duplicado el presupuesto del sector en los últimos diez años.

Se define la salud como “equilibrio orgánico” y es un aspecto esencial del ser humano como es la vida. Es complejo fijar políticas públicas en salud donde intervienen  profesionales de la salud como médicos, salubristas públicos y economistas de la salud por las diversas visiones del sector.
El primer aspecto de es definir la salud como un “derecho inherente a todo ser humano” por lo que es esencial en toda política pública.

El objetivo de todo sistema de salud es prevenir y mejorar la salud de los pacientes mediante la asignación de los recursos materiales y humanos donde se debe enfocar en gasto en los factores de riesgo de la salud como la obesidad infantil, el alcoholismo, el sedentarismo entre otros fijando metas concretas en plazos acotados.   Un buen ejemplo de prevención son los planes maternos infantiles que han significado bajar considerablemente los índices de mortalidad infantil a nivel de países de mayor desarrollo (la tasa de mortalidad infantil bajó un 52% en los últimos 22 años según Naciones Unidas). Otro ejemplo son el extraordinario trabajo de las Mutuales de Seguridad de Accidentes del Trabajo en la prevención de accidentes laborales con planes continuos de prevención. El gasto debe estar enfocado al Sector Primario fortaleciendo fuertemente los Centros de Referencia en Salud (CRS) incrementando su presupuesto, incorporando tecnología y contratando especialistas.  

Los pacientes usuarios de los sistemas públicos y privados son seres racionales que deben tener capacidad de elegir libremente donde atenderse. En la actualidad Fonasa tiene “cautivos” el 80% de los pacientes que no tienen capacidad de elegir libremente. De ahí el fuerte crecimiento de los bonos libre elección de Fonasa. La “piedra angular” de una real reforma en salud es la cuenta individual  (que con la tecnología actual se puede incorporar a la célula de identidad)  donde los usuarios puedan elegir  libremente el prestador de los servicios y es una forma de ahorro que permite una asignar más eficientemente los recursos y dar los subsidios directamente a las personas de menores ingresos en forma más eficiente.

La modernización del sector salud se debe traducir en una re-ingeniería partiendo del Ministerio de Salud con Vicepresidencias Ejecutivas (prevención, infraestructura hospitalaria, tecnología, enfermedades catastróficas, recursos humanos y capacitación entre otros) y Hospitales con Directorios que incorporen las “fuerzas vivas” de la sociedad como Sociedades de Beneficencia, Empresas del Sector y otros con Gerencias Ejecutivas y Gerencias Técnicas de primer nivel (hoy la tecnología representa el 40% de un proyecto hospitalario). ¿Es eficiente invertir en ambulancias y gastar fuertes sumas de dinero en su compra y mantención o es más eficiente licitar los servicios? ¿Es eficiente que el Ministerio de Salud construya hospitales o no es más eficiente que la construcción pública la haga el Ministerio de Obras Públicas  que es especialista y tiene los profesionales idóneos en conjunto con un programa de Concesiones?

El programa Ges de la ley 19.966 del 2004 es un conjunto de Garantías Explícitas en Salud que en los últimos 10 años ha atendido más de 23 millones de consultas según el Fondo Nacional de Salud y actualmente tiene 80 patologías incorporadas.  La ley habla respecto al “acceso, protección financiera y oportunidad”  que deben ser otorgadas a un conjunto de patologías determinadas. Este programa se inscribe en el concepto de la seguridad social como un derecho. Se complementa con beneficios de enfermedades catastróficas como la ley 20.850 denominada “ley Ricarte Soto” que cubre 14 patologías. Estos programas de seguridad social están obviamente determinados por el presupuesto general de la nación.

El ex Presidente Lagos inicio un fuerte proyecto de Concesiones Hospitalarias que le cambiaba “el rostro” al sector como son las autopistas en las grandes ciudades. Desgraciadamente este programa se detuvo. Las Concesiones Hospitalarias son un arriendo de la infraestructura física de los edificios, manteniendo la propiedad el Fisco de los mismos y cancelando al concesionario en un período de tiempo del contrato permitiendo liberar recursos en forma más eficiente. Esto permite que el Ministerio de Salud pueda asignar mayores recursos a otras áreas como prevención. Se ha tergiversado los objetivos del sistema concesiones.

Otro aspecto a considerar en una modernización del sector salud es el Estatuto de los Trabajadores que permita fluidez laboral y mejores oportunidades a los trabajadores del sector. La movilidad laboral permite dar oportunidades y crecimiento profesional.  

El sector salud es donde mejor convergen los sectores públicos y privados. Las universidades, centros de investigación deben estar fuertemente integradas con políticas públicas claras que es una fuente de financiamiento del sector. Otro aspecto sustantivo a considerar es el respeto al medio ambiente que debe ser una política en salud.
En suma, la modernización del sector salud es una necesidad urgente de hoy y va a estar en la agenda pública en los próximos años. La Universidad y Centros de Investigación deben cooperar en buscar consensos técnicos que permita avanzar. Hay mucho voluntarismo e ideologismo que tiene paralizada la modernización del sector salud en Chile.  

             
Santiago, mayo 24, 2017  

martes, 23 de mayo de 2017

Encuentro reúne a destacados Ingenieros Comerciales de la U. de Chile

Un encuentro de camaradería se llevará a cabo el próximo 1 de junio, a las 20.30 horas, en el Estadio Italiano. Ahí se darán cita los compañeros de la generación 72-74 de Ingeniería Comercial de la Universidad de Chile. Como invitado especial participará el economista Enrique Marshall Rivera, ex consejero y ex vicepresidente del Banco Central, quien, según los organizadores, representa fielmente los valores de solidaridad, diversidad y tolerancia de la Universidad de Chile. Como corresponde en el Mes del Mar, en el encuentro también se efectuará un homenaje a Arturo Prat, con la historia de amor “Carmela y Arturo” en la voz de los egresados Jimmy Bascuñán Dockendorff y Jaime Ciangarotti Crespo, con letra de Augusto Pinochet Acosta. Posterior- mente, se presentará el espectáculo “Tributo a Frank Sinatra”, con la voz de Jaime Ciangarotti Crespo y dos invitadas sorpresa.

A esta generación pertenecen, además de Marshall, los ex decanos Álvaro Saieh Bendeck y Sergio Melnick Israel; el ex candidato presidencial Alfredo Sfeir Younis; el ex ministro de Hacienda y ex consejero del Banco Central Manuel Marfán Lewis; los ex ministros de Economía Jorge Leiva Arancibia, Óscar Landerretche Gacitúa y Jorge Rodríguez Grossi; el ex rector de la Universidad de Talca Juan Rock Tarud y el rector de la Universidad Sek, Carlos Pereira Albornoz. También son parte de esta generación el ex presidente IATA Patricio Sepúlveda Cerón; los empresarios Benjamín Holmes Bierwirth, Víctor Lonza Lazo, Francisco Frei Ruiz-Tagle, y los ex presidentes de la Asociación de Egresados ICU Eugenio Correa Poblete, Javier Heusser Delgado, Jaime Alvayay Rogers-Gent, Jack Alaluf Guzmán, Edgar Bogolasky Sack, Jaime Alé Yarad, Iván Retamal Muñoz, Rafael Reusch Hevia, Jaime Schulz Artal, Roberto Acevedo Aspée y Juan Scapini Sarradell. El encuentro fue organizado por Jaime Calderón Riveros, entre otros.

El año académico se inició en abril con la charla de la ingeniera comercial Francisca Castro, ex gerenta de Negocios Estratégicos de Codelco y hoy directora de Antofagasta plc. El próximo 15 de junio, en el Hotel W, se efectuará una cena donde se premiará a los egresados destacados 2017 que se incorporarán al Círculo de Honor de la FEN.